Behandlung von Krampfadern

Krampfadern sind eine Erkrankung, die mit einer Verdünnung der Venenwand, einer Vergrößerung des Durchmessers des Venenlumens und der Bildung aneurysmaartiger knotiger Erweiterungen einhergeht. Jede Vene kann betroffen sein, wird aber häufiger an den unteren Extremitäten diagnostiziert. Die Behandlung von Krampfadern umfasst eine medikamentöse Therapie und chirurgische Methoden. Fehlende Therapie erhöht das Risiko gefährlicher Komplikationen.

Ursachen von Krampfadern

Die zugrunde liegende Ursache der Krankheit ist nicht vollständig geklärt. Wir können nur provozierende Faktoren nennen, die das Risiko einer Pathologie erhöhen:

• genetische Veranlagung. Wenn einer der Elternteile eine Krankheit hatte, kann sie sich bei Kindern entwickeln.
• lange statische Belastungen. Das Arbeiten im Stehen führt zu einer Blutstauung in den Venen, was zu deren Ausdehnung führt und die Entstehung von Krampfadern verursacht.
• Bewegungsmangel.
• Übermäßige Belastungen, einschließlich Profisport.
• Übergewicht, das zu erhöhtem Druck in den Gefäßen der unteren Extremitäten führt.
• Schwangerschaft, bei der der Druck in den Gefäßen des kleinen Beckens und der unteren Extremitäten zunimmt und sich auch die Elastizität der Gefäßwand ändert.
• Das Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen, die die Kontraktilität des Wadenmuskels stören, der an der Bewegung des Blutes durch die Venen beteiligt ist (die sogenannte „Muskelpumpe").
• Falsche Ernährung (insbesondere Ballaststoffmangel) führt zu Verstopfung, die zu einem Druckanstieg in den Gefäßen des kleinen Beckens und der unteren Extremitäten führt.
• Schlechte Gewohnheiten.
• Hormonelle Ungleichgewichte.

Dies sind häufige Ursachen für erweiterte Venen. Treten bei Frauen die ersten Anzeichen einer venösen Insuffizienz während der Schwangerschaft oder unmittelbar nach der Geburt auf, so macht sich die Erkrankung bei Männern in der Regel nach 40 Jahren bemerkbar. Die Gefäße der Beine sind häufiger betroffen. Die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten ist bei beiden Geschlechtern praktisch gleich.

Symptome von Krampfadern der unteren Extremitäten

Offiziell wird die Krankheit in drei Stadien eingeteilt:

1. Vergütung.
2. Unterkompensation.
3. Dekompensation.

Darüber hinaus gibt es eine internationale Klassifizierung, die Klassen unterscheidet:

• C0. Es gibt keine Anzeichen einer Gefäßschädigung, aber der Patient klagt über Krampfadern.
• C1. Es wird die Erweiterung kleiner oberflächlicher Venen bemerkt.
• C2. Erweiterte Venen werden während der visuellen Untersuchung aufgedeckt.
• C3. Der Patient klagt über Gewebeschwellungen, Schmerzen und übermäßige Müdigkeit nach einem Arbeitstag.
• C4. Die ersten Symptome trophischer Störungen werden visuell bestimmt.
• C5. Trophische Veränderungen treten auf, aber Geschwüre heilen. Es kann zu Narbenbildung kommen.
• C6. Trophische Veränderungen sind ausgeprägt, es gibt aktive Geschwüre.

Der Grad der Pathologie wird anhand der Ergebnisse einer visuellen Untersuchung, instrumenteller Diagnosemethoden und bestehender Anzeichen einer chronischen Erkrankung bestimmt.

Die ersten Symptome können genannt werden:

• Erhöhte Ermüdung der Beine.
• Schwellung der Gewebe, besonders ausgeprägt am Abend, die nach kurzer Ruhe vergeht.
• Schmerzempfindungen.
• Charakteristische Schwere in den Beinen.
• Nächtliche Krämpfe in den Wadenmuskeln.
• Brennen entlang des Venenverlaufs.

Schmerz ist besonders bedeutsam. Sie strahlt nie bis zum Oberschenkel oder zur Ferse aus, sondern ist immer an der Stelle der betroffenen Vene zu bemerken und hat einen schmerzenden Charakter. Oft sind die Empfindungen erschöpfend und verhindern den Schlaf. Nach dem Schlaf lässt der Schmerz nach.

Im Anfangsstadium gibt es keine Anzeichen einer Schädigung der Saphena-Vene, aber Veränderungen finden bereits statt. Der Prozess kann mehrere Jahre dauern, daher beginnt die Behandlung von Krampfadern oft, wenn bereits eine 3-4-Klasse der Pathologie vorliegt. Im Laufe der Zeit nimmt die Klinik zu und die Schwere der Symptome einer venösen Insuffizienz nimmt zu:

• Zunehmende Gewebeschwellung. Es ist hauptsächlich in der Wadenmuskulatur lokalisiert. Wie Schmerzen treten Schwellungen am Nachmittag auf und verschwinden nach einer Nachtruhe. Es ist wichtig, Ödeme in den Wadenmuskeln von Schwellungen des Fußgewebes zu unterscheiden. Letzteres weist auf Verletzungen des Lymphabflusses hin.
• Juckreiz der Haut. Es ist entlang der Gefäße vermerkt.
• Visuelle Veränderungen auf der Haut in Form von gewundenen Venen, das Vorhandensein von Erweiterungen.
• Hautveränderungen als Folge von Durchblutungsstörungen. Es gibt Zyanose, Gewebeverdickung, Verdunkelung ist möglich.

In Ermangelung einer Therapie wird die Klinik durch Anzeichen einer Unterernährung des Gewebes, das Auftreten von trophischen Geschwüren, Ekzemen usw. ergänzt. Eine Verletzung der Venenklappen kann folgende Komplikationen verursachen:

• Thrombophlebitis. Sie ist durch die Bildung von Blutgerinnseln gekennzeichnet. Ohne Hilfe ist der Zustand lebensbedrohlich.
• Venöse Thrombose. Tritt bei Verstopfung des Gefäßes auf. Es äußert sich in starken Schmerzen, die sich bei körperlicher Aktivität verschlimmern.
• Lungenembolie. Tritt als Folge der Trennung eines Blutgerinnsels auf. Aufgrund seiner geringen Größe ist es möglich, eine Lungenentzündung oder eine chronische Herzinsuffizienz zu entwickeln.
• Trophische Geschwüre. Die ersten Anzeichen sind eine Verdickung des Gewebes über der betroffenen Vene. Außerdem werden die Gewebe dünner, ein Geschwür tritt auf. Der Fokus heilt lange nicht und spricht nicht auf die Therapie an.

Diagnose der Krankheit

Trotz der charakteristischen Symptome ist es unmöglich, nur aufgrund der Ergebnisse einer visuellen Untersuchung eine Diagnose zu stellen und mit der Einnahme von Medikamenten zu beginnen.

Dopplerographie ist obligatorisch. Dies ist eine der einfachsten Möglichkeiten, das Gefäßbett zu beurteilen. Es basiert auf der Bestimmung des Änderungsgrades der Frequenz des von den Blutzellen reflektierten Schallsignals.

Bei der Durchführung von Ultraschall wird ein Angioscanning durchgeführt, mit dem der Zustand der Gefäßwand sowie die Richtung des Blutflusses beurteilt werden können. Das Ergebnis ist ein zweidimensionales Bild der Venen mit einer Spiegelung der Klappen, möglicher Blutgerinnsel.

Für den Fall, dass die aufgeführten Methoden keine erschöpfende Antwort geben, wird CT vorgeschrieben. Bei Verdacht auf Thrombose, Angiodysplasie und Schädigung der Venen des kleinen Beckens wird eine röntgendichte Phlebographie verordnet.

Behandlung von Krampfadern in den Beinen

Ein Phlebologe beschäftigt sich mit der Diagnose und Behandlung von Pathologien. An diesen Spezialisten sollten Sie sich bei den ersten Anzeichen von Krankheiten wenden. In fortgeschrittenen Fällen, wenn eine konservative Therapie nicht die gewünschte Wirkung erzielt, werden radikale Methoden angewendet. In diesem Fall befasst sich der Gefäßchirurg mit der Beseitigung von Krampfadern.

Die Behandlungsmethoden werden basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung festgelegt. In der Anfangsphase ist es möglich, allgemeine und lokale Medikamente zu verwenden. Wenn die Medikamente nicht wirken, wird eine Operation verordnet.

Konservative Behandlung

Die wichtigsten Medikamente sind Venotonika (Phlebotonika). Erhältlich in Form von Tabletten und Kapseln, die eine systemische Wirkung haben. Dank ihnen ist es möglich, die Durchblutung zu normalisieren und den Zustand des gesamten Organismus zu verbessern. Neben Tabletten können Sie lokale Mittel mit ähnlicher Wirkung verwenden. Dies sind Cremes und Gele. Sie haben eine ausgeprägte Wirkung, aber die Wirkung hält nur kurze Zeit an.

Die Wirkung von Phlebotonika basiert auf der Verbesserung der Elastizität der Blutgefäße, der Verringerung der Durchlässigkeit der Wand und der Beseitigung von Stauungen. Die Patienten haben eine Abnahme des Ödems und eine Normalisierung der Hämatopoese.

Die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien ist erlaubt. Sie sind bei einem hohen Risiko für Blutgerinnsel sowie in deren Gegenwart angezeigt. Dank ihnen ist es möglich, Blutgerinnsel zu zerstören und die Viskosität zu reduzieren. Die Mittel werden für eine ausgeprägte Verletzung der Blutviskosität verwendet, dürfen jedoch bei Blutungsgefahr nicht verwendet werden.

Zusätzlich zu den Präparaten verschreiben Spezialisten Kompressionsstrümpfe. Es können elastische Bandagen, Socken, Strümpfe, Strumpfhosen sein. Die positive Wirkung ihres Einsatzes erklärt sich wie folgt:

• Leinen übt Druck auf die betroffenen Krampfadern und auf tiefe Gefäße aus.
• Im unteren Teil der Beine erfahren die Gefäße den stärksten Druck von Strickwaren, wodurch Staus beseitigt werden.
• Die Behälter befinden sich ständig in einem komprimierten Zustand, sodass der Betrieb der Ventile effizienter wird.
• Bei der Verwendung von Unterwäsche nimmt die Schwere von Ödemen und Schmerzen ab.

Methoden der chirurgischen Behandlung von Krampfadern

In Ermangelung der Wirkung einer medikamentösen Therapie wird eine Operation verordnet. Die Indikationen für seine Umsetzung sind die folgenden Bedingungen:

• Versagen der konservativen Behandlung
• Die ersten Anzeichen einer Thrombophlebitis.
• Ausgeprägte Erweiterung der Gefäßwand.
• Deutliche Gewebeschwellung.

Eine wirksame Behandlung von Krampfadern ist mit folgenden Methoden möglich:

• Radiofrequenz-Obliteration, mit der Sie die Struktur der Blutgefäße wiederherstellen können.
• Laserkoagulation, bei der die betroffenen Stellen mit einem Laser bestrahlt werden.
• Varadi-Technik mit vollständiger Entfernung des betroffenen Gefäßes.
• Die Venaseal-Technik, dank der die Venenklappen zusammenkleben.
• Sklerotherapie, mit der Sie die Gefäße von innen "verkleben" können.

Moderne Methoden zur Behandlung von Krampfadern ermöglichen es Ihnen, alle notwendigen Eingriffe ohne Krankenhausaufenthalt durchzuführen und den Patienten nach Hause gehen zu lassen. Die Wahl der Technik wird vom Arzt anhand der Untersuchungsergebnisse festgelegt.

Prävention der Pathologie

Krampfadern sind schwer zu behandeln, und auch nach der Operation müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Manche Patienten wenden ihr ganzes Leben lang eine medikamentöse Therapie an und tragen Kompressionsstrümpfe. Pathologie kann wie folgt verhindert werden:

• Weigerung, Dinge zu schleppen.
• Schuhe mit mittlerem Absatz tragen.
• Vollständige Ernährung.
• Gewichtskontrolle.
• Normalisierung des Trinkregimes.
• Aktive Erholung, Schwimmen, Radfahren.
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.

Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen und eine aufmerksame Einstellung zum Körper helfen, die Krankheit zu verhindern und Abweichungen rechtzeitig zu bemerken. Die rechtzeitige Behandlung von Krampfadern beseitigt das Fortschreiten der Pathologie und die Bildung von Komplikationen.